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儿童肾性血尿的治疗
2022-09-22

我们都知道,当孩子在小的时候很容易患上肾病,而肾病对于孩子来说伤害是很大的,当孩子得了肾病的话,那么就会出现血尿的现象,如果是第一次见到孩子有血尿现象的话,那么很多父母们肯定会被吓一跳,孩子肾病血尿是很危险的疾病,我们必须要及时给孩子治疗,那么如何来治疗儿童肾性血尿呢?

1、一般治疗

急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

2、治疗感染灶。

3、对症治疗

利尿消肿、降压,预防并发症。

4、透析治疗

当发生急性肾衰而有透析指征时,应及时给予透析治疗。

间质性肾炎:

1、一般治疗

去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

2、对症支持治疗

纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如条件允许,可行肾移植治疗。

(1)促进肾小管再生 冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用,对小管间质性肾炎有一定治疗。

(2)免疫抑制剂 自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎,可给予激素及免疫抑制剂治疗。

慢性反流性肾病:

本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定,其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。

当输尿管膀胱结合处发育成熟时,2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗,防止上尿路受损害,同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面,研究表明持续的高度反流和尿路感染以及同时存在的高血压,是促进肾功能损害发展到终末肾功能衰竭的因素。

蛋白尿是肾功能损害最重要的标志。现在认识到,蛋白尿提示并发的小球病变可在无并发感染和高血压的情况下,或在外科手术纠正反流之后,进行性发展。

抗反流手术不影响肾小球病变的发展,局灶节段性肾小球硬化是本病向肾功能衰竭发展的重要因素。因此对原发输尿管反流首先考虑保守治疗,只有在足够的药物治疗后感染仍复发以及上尿路有病变时,才考虑防止反流的手术。当膀胱壁段输尿管直径正常时,8cm长的黏膜下隧道就可防止反流。

如果孩子血尿的现象很严重的话,那么还要及时给孩子止血治疗,同时也要避免给孩子的慎重添加更多的负担,避免给孩子吃一些动物内脏,同时要避免让孩子的心理负担太大,如果孩子是肾性血尿,那么要检查看看孩子到底是什么肾病,然后及时治疗,必要的时候还要给孩子手术治疗。